Endokrine Pathologie

In erster Linie sind es Tumorerkrankungen der Drüsen und des diffusen neuroendokrinen Zellsystems, die neben einer exakten Klassifizierung klinischer, radiologischer, nuklearmedizinischer, biochemischer, von Seiten der Pathologie aber auch der Klassifikation molekularer, zytogenetischer, immunologischer und histopathologischer Tumoreigenschaften bedürfen, um chirurgische, endokrinologische, nuklearmedizinische, radiologische und onkologische Therapieformen optimal an die betroffenen Patient:innen individuell anzupassen. Wichtigste Aufgabe der Endokrinen bzw. Neuroendokrinen Pathologie ist es, diese therapierelevanten Klassifikationen exakt und möglichst rasch zu erstellen.

Abgesehen von Tumorerkrankungen der Hypophyse, welche im AKH Wien traditionell von der Abteilung für Neuropathologie und Neurochemie der Universitätsklinik für Neurologie befundet werden, sind es vor allem die Erkrankungen der Schilddrüse, der Nebenschilddrüsen, der Nebennieren, der Paraganglien und die komplexen Neuroendokrinen Tumoren (NET) des Gastrointestinaltraktes und der Bauchspeicheldrüse, die anhand von zytologischen Proben, Biopsien, intraoperativen Schnellschnitten und Operationspräparaten untersucht werden und den größten Teil des endokrin-pathologischen Untersuchungsgutes am Klinischen Institut für Pathologie ausmachen.

Ganz besonderer Aufmerksamkeit in der pathologischen Versorgung und wissenschaftlichen Aufarbeitung bedürfen die familiären pluriglandulären endokrinen Regulationsstörungen, die sich einerseits als autoimmun induzierte Unterfunktionssyndrome, andererseits als Überfunktionssyndrome im Rahmen der multiplen endokrinen Neoplasieformen manifestieren. Hier gilt es, so früh, wie möglich diese Patient:innen und in weiterer Folge deren Familienangehörige als Träger eines hohen, mehrfachen Tumor-Risikos zu identifizieren, wobei der Pathologie auch hier eine wesentliche diagnostische Rolle zukommt.

Die Besonderheit der immer komplexer werdenden molekulargenetischen Zusammenhänge dieser zahlreichen familiären endokrinen Tumorsyndrome führt auch zu einer immer enger verflochtenen Zusammenarbeit der Pathologie mit zahlreichen anderen diagnostischen und auch therapeutischen Disziplinen, die ohne das multidisziplinäre Tumorboard der Endokrinen und Neuroendokrinen Tumoren nicht mehr zu bewältigen wäre. Neben spontanen, singulären Tumoren des endokrinen Systems werden hier auch Patient:innen und deren Familien mit multiplen endokrinen Neoplasien (MEN Typ 1, MEN Typ2a, MEN Typ2B/3), mit Von-Hippel-Lindau-Syndrom, Neurofibromatose Typ 1 (NF 1), McCune-Albright-Krankheit, Carney-Komplex und Carney-Trias, Hyperparathyreoidismus-Kiefertumor-Syndrom, familiärem Paragangliom/Phäochromozytom-Syndrom, DICER 1 Syndrom, Tuberöser Sklerose, Pacak-Zhuang-Syndrom und anderen pluriglandulären Tumorsyndromen multidisziplinär betreut.

Die Arbeitsgruppe für Endokrine bzw. Neuroendokrine Pathologie ist auch im Rahmen internationaler Gesellschaften, wie z.B. der European Neuroendocrine Tumor Society (ENETS), tätig und bringt hier als Kooperations- und Referenzpartner aktiv ihre pathologische Expertise ein.

Wir ersuchen um Verständnis, dass wir Kooperationen auf Grund des hohen Volumens von Anfragen nicht in allen Fällen und nur nach vorheriger Kontaktaufnahme mit der:dem Leiter:in (per E-Mail) der Arbeitsgruppe in der Planungsphase eines Projektes und bei wissenschaftlichem Interesse eingehen können.